Вопросы и ответы о гестационном диабете

Гестационный диабет – это форма диабета, которая может развиться у беременных женщин. Гестационный диабет означает, что у матери повышено содержание сахара в крови, что может быть обусловлено неадекватной продукцией инсулина. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его первичная роль заключается в снижении уровня сахара в крови. Гормон «отпирает» клетки, чтобы они могли получать сахар. Недостаток инсулина или сниженная чувствительность к инсулину ведут к тому, что сахар не может попасть в клетки. В результате сахар остается в крови, отчего повышается его уровень. Во время беременности организм женщины становится более чувствительным к инсулину. Это отчасти обусловлено
гормональными изменениями в плаценте. В большинстве случаев в результате нечувствительности поджелудочной железы, для того чтобы поддерживать глюкозу крови на нормальном уровне, вырабатывается больше инсулина. Однако у некоторых беременных женщин поджелудочная железа не может адаптироваться к повышенной выработке необходимого инсулина – в результате азвивается гестационный диабет. Ниже вы сможете найти ответы на вопросы о том, насколько часто встречается гестационный диабет; почему он развивается у некоторых матерей; на что он влияет; какова его симптоматика; каковы способы постановки диагноза; в чем заключаются риск и влияние на внутриутробной стадии развития плода. Вы также узнаете о том, как можно избежать и вылечить гестационный диабет.

Насколько часто встречается гестационный диабет?

По данным многочисленных исследований в Европе и в Соединенных Штатах, гестационный диабет развивается примерно у трех-пяти процентов всех беременных женщин. В Швеции эти цифры несколько меньше: немного ниже трех процентов. Однако новые критерии оценки гестационного диабета могут вызвать увеличение числа женщин с этим диагнозом в два-три раза. В результате больше людей смогут получить лечение, что снизит риск негативного влияния, которое оказывает на будущую мать и ее неродившегося ребенка повышенный уровень сахара в крови.

Что вызывает гестационный диабет?

Вырабатываемый в поджелудочной железе гормон инсулин снижает уровень сахара в крови. Если вы не способны вырабатывать достаточного количества инсулина, то у вас имеется риск развития гестационного диабета. Во время беременности, в особенности во втором и третьем ее триместрах, чувствительность к инсулину снижается, что, прежде всего, обусловлено гормонами, продуцируемыми в плаценте. Это означает, что поджелудочная железа должна повысить продукцию собственного инсулина, чтобы компенсировать повышенную потребность в нем. Если поджелудочная железа не может вырабатывать больше инсулина, уровень сахара в крови повышается, что приводит к развитию гестационного диабета.

Кто страдает гестационным диабетом?

Существует ряд факторов, повышающих риск развития гестационного диабета:

  • Наличие диабета в семейном анамнезе
  • У будущей мамы ранее был диагностирован гестационный диабет
  • Осложнения, связанные с предыдущей беременностью, такие как большой вес ребенка при рождении или кесарево сечение
  • Ожирение
  • Относительно высокий возраст матери, т.е. более 35 лет
  • У матери было много беременностей
  • Этническая принадлежность
  • Гипертензия
  • Дефицит витамина D

Существуют различные теории о том, почему, независимо от наличия факторов риска, одни женщины в большей степени предрасположены к заболеванию гестационным диабетом, чем другие.

Как я могу узнать, что у меня гестационный диабет?

Как правило, заметить, что у вас гестационный диабет, сложно, поскольку при заболевании редко развиваются какие-либо очевидные симптомы. Обычно они проявляются незначительно и не угрожают жизни.

Наиболее частые симптомы:

  • Усиленное чувство жажды
  • Учащенное мочеиспускание, большие количества выделяемой мочи
  • Повышенный аппетит
  • Усталость и слабость
  • Частые инфекции
  • Тошнота и рвота

Как диагностируют гестационный диабет?

Поскольку заболевание редко проявляется какими-либо выраженными симптомами, диабет беременных почти всегда выявляется с помощью анализа крови, который проводится в материнской консультации. Во время постановки на учет по беременности проверяют уровень сахара в крови. Если результат в пределах нормы, то подобный анализ в течение беременности будут проводить несколько раз. Количество зависит от страны проживания. Если анализ крови показывает повышенный уровень сахара, проводится глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка».

Глюкозотолерантный тест проводится методом забора крови натощак, как правило, утром. За 8 часов до анализа нельзя принимать пищу. Перед тестом следует выпить раствор глюкозы, после чего в течение последующих двух часов дважды измеряется уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови, измеряемый после еды, в медицинской литературе называют постпрандиальным сахаром крови.

Если уровень сахара в крови превышают соответствующие критерию пределы, то человеку ставят диагноз гестационный диабет.

Каковы риски гестационного диабета?

Гестационный диабет сопряжен с рядом рисков во время беременности как для матери, так и для плода.

  • Крупный размер плода. Повышенный уровень сахара в крови матери ведет к повышению уровня сахара в крови плода, поскольку глюкоза поступает к плоду через плаценту. Чтобы справиться с увеличением количества сахара (глюкозы) в крови, плод отвечает повышением продукции собственного инсулина. Можно сказать, что ребенок получает слишком слишком концентрированный питательный раствор. В результате ребенок может расти и набирать вес чересчур быстро, что, в свою очередь, может привести к осложнениям во время родов.
  • Преэклампсия. Гестационный диабет может вызвать у матери развитие преэклампсии. Это состояние угрожает жизни как матери, так и плода.
  • Недоношенность. Гестационный диабет повышает риск преждевременных родов и связанных с этим осложнений, к которым относится потребность младенца в дыхательном аппарате до тех пор, пока его легкие не смогут функционировать самостоятельно.
  • Слишком низкий уровень сахара крови (гипогликемия). Если у беременной повышен сахар в крови, это может привести к тому, что ребенок самого рождения может страдать от слишком низкого уровня сахара в крови, поскольку продукция инсулина у ребенка может быть аномально высокой (в ответ на высокий сахар в крови матери во время беременности). При отсутствии лечения это состояние может привести к судорогам и другим осложнениям у новорожденного.
  • Риск диабета. Женщины, которым гестационный диабет был диагностирован в ходе предыдущих беременностей, имеют больший риск развития сахарного диабета 2-го типа, чем матери, не страдавшие гестационным диабетом. У ребенка также повышается риск развития диабета и набора избыточного веса в будущем.

Как гестационный диабет влияет на развитие ребенка в утробе?

В большинстве случаев гестационный диабет матери не оказывает серьезного влияния на плод. Повышенный сахар в крови во время первого триместра беременности повышает риск врожденных уродств у плода, однако это редко связано с гестационным диабетом. Как правило, это вызвано тем, что сахарный диабет имелся у матери еще до беременности.

Если сахар в крови повышается во время последнего триместра беременности, это может вызвать аномальный рост плода, что увеличивает риск осложнений во время родов.

Если у меня раньше уже был гестационный диабет?

Риск существенно увеличивается. Это означает, что уже на ранних этапах беременности вам следует находиться под контролем в центре материнства. Вы получите направление к ним через обычный перинатальный центр.

Как избежать развития гестационного диабета?

Большинство беременных не заболевают гестационным диабетом, однако у некоторых женщин имеется повышенный риск его развития. Информацию о факторах риска и о том, кто страдает этим заболеванием, можно узнать здесь.

Если определенные факторы риска относятся и к вам, и вы хотели бы проявить максимальную осторожность, следует придерживаться некоторых правил. В частности, избегать чрезмерного набора веса, есть здоровую пищу и регулярно выполнять физические упражнения. Одним из методов контроля сахара в крови, что способствует снижению риска гестационного диабета, является нутрицевтическая терапия, о которой вы можете более подробно прочитать здесь.

В чем заключается лечение гестационного диабета?

Eсли результат глюкозотолерантного теста, проведенного акушеркой, показал, что у вас имеется гестационный диабет, на первой стадии лечение заключается в том, что вы получите рекомендации по изменению привычек в питании и повышению физической активности. Это способствует нормализации уровня сахара в крови.

Как правило, общие рекомендации таковы:

  • Уменьшите порции и ешьте почаще, равномерно распределяя приемы пищи в течение дня.
  • Пища должна быть богата клетчаткой и овощами и содержать меньше «быстрых» углеводов.
  • Ежедневно выполняйте физические упражнения, совершайте длительные прогулки.

Попросите о возможности побеседовать с диетологом. Если коррекции рациона и физической активности окажется недостаточно для снижения уровня сахара в крови, вам потребуется антидиабетическая терапия, которая в большинстве случаев проводится инсулином.

С помощью нутрицевтической терапии содержание сахара в крови может быть снижено без лечения инсулином. Дополнительную информацию о Preload® Balance можно получить здесь.

Что следует делать после родов?

У большинства женщин с диагностированным гестационным диабетом вскоре после рождения ребенка сахар крови самостоятельно нормализуется. Тем не менее, существует повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа в дальнейшей жизни. Чтобы снизить этот риск, вам следует избегать чрезмерного набора веса, уделяя особое внимание здоровому питанию и физической активности. Preload® Balance можно принимать и после беременности – он поможет вам быстрее насыщаться, регулярно пополнять запасы энергии и снизит тягу к сладкому.

Проведенные исследования

В настоящее время в сеть Indevex входит группа экспертов по вопросам нутрицевтической терапии во время беременности и GDM, фокусирующихся на сборе информации, полученной в результате собственных и других исследований, а также на участии в публичных дебатах на тему здоровья женщин и детей.

Preload® Balance

Метод Preload® Balance основан на принципах нутрицевтической терапии. Это лечение способствует стабилизации сахара крови естественным путем. Этот метод заложен в основу нашего первого продукта, который содержит комбинацию натуральных питательных веществ, полученных из белков гороха, яйца и молока, яблок, ягод шиповника и клетчатки сахарной свеклы.

Наш продукт называется Preload® Balance. Напиток следует принимать за 30 минут до приема пищи (завтрака, обеда и ужина) – он поможет быстрее почувствовать насыщение и уменьшит тягу к сладкому.

Продается в индивидуальных упаковках. В каждой упаковке содержится 235 мл напитка. В ассортименте пять вкусов: черника, шиповник, яблоко/корица, томат и кофе. Продается в индивидуальных упаковках. В каждой упаковке содержится 235 мл напитка. В ассортименте пять вкусов: черника, шиповник, яблоко/корица, томат и кофе. Preload® Balance был разработан шведской биотехнологической компанией Indevex.

О компании Indevex

Indevex – это шведская биотехнологическая компания, основанная в 2001 году. Начиная с 2006 года мы исследуем и разрабатываем продукты и концепции лечения для сахарного диабета 2-го типа, а с 2014 года наши исследования и разработки сфокусированы на диабете беременных, то есть гестационном диабете (Gestational Diabetes Mellitus, GDM). Мы стараемся предотвратить развитие GDM и устранить негативное влияние этого заболевания.

Больше о компании Indevex.